Корсет Шено

В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности. (Rigo M: Radiological and cosmetic improvement 2 years after brace weaning-a case report. Pediatr Rehabil 2003, 6:195-199).

Корсет Шено представляет собой индивидуальный ортез из термопластического материала, изготовленный при помощи:

1. гипер-корригированной модели, смоделированному по гипсовому слепку.

2. современных компьютерных технологий 3-D моделирования корсета для пациентов с деформациями позвоночника.

После измерения параметров поверхности тела в совокупности с рентгеновскими снимками и фото внешнего вида производится создание 3-D модели корсета и автоматизированное изготовление полиуретанового «позитива».

Точно рассчитанные специальной компьютерной программой по принципу "зеркало", конфигурации корсетов создают силы давления, действуя на определенные участки поверхности тела, опосредованно через ребра и мягкие ткани смещают их, осуществляя тем самым коррекцию позвоночника, а наличие точно рассчитанных зон расширения «окон» создают эффект дополнительной коррекции в процессе дыхания.

Использование стандартизации и высокоточных компьютерных технологий в изготовлении корригирующих корсетов, позволяет избежать компрессии (сдавливания) тела (часто возникающей при использовании гипсовой технологии изготовления корсета и проявляющиеся синяками, гематомами и вторичными реберными деформациями на теле пациента).

Наш центр работает с ведущими ортезными мастерскими Германии, которые изготавливают корригирующие корсеты на основе компьютерного моделирования.

Диапазон угла искривления, при котором назначается корригирующий корсет, по данным различных авторов, колеблется от 20 до 50 градусов по Коббу. Эффективное использование корригирующих корсетов при лечении сколиоза возможно при условии продолжающегося роста пациента (Риссер 0-4).

Основная цель при корсетировании – устранение патологического смещения позвонков, ребер и таза до физиологического состояния, создание «нормальной симметрии тела», которая осуществляется при помощи давления на определенные зоны тела, активной коррекции деформации. Исправление деформации позвоночника в условиях корсетирования, при длительном использовании, по мере роста ребенка может приводить к ремоделированию костной ткани позвонков и ребер.

(Chêneau J. Scoliosis. Corsetto di Chêneau [Text] / J. Chêneau, G. Engels, H. Bennani // Ortho 2000. — 2004. — 2. — 9–18.)

Под действием корсета, позволяющего корригировать позвоночник во всех 3 плоскостях, формируется «нормальная симметрия тела», позвонки грудного и поясничного отделов возвращаются в среднефизиологическое положение при помощи давления на определенные зоны туловища и активной коррекции.

Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще. Современные корсеты с доказанной клинической эффективностью (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают исправление существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.

При сколиозе смещение позвонков (а также ребер и таза) происходит во всех 3 плоскостях.

Использование корсетов Шено при лечении сколиоза:

• снижает вероятность проведения оперативной коррекции

• эффективность корсетотерапии зависит от большого числа факторов и коррелирует со свойствами сколиотической дуги (мобильная/ригидная), соблюдением времени ношения в течение суток, выполнении лечебной физкультуры и с качеством самого ортопедического изделия.